Установление родства

Все сходится - ребеночек не наш!

При реализации программ суррогатного и репродуктивного материнства жизненно важным представляется подтверждение биологического родства между генетическими родителями и выношенным суррогатной матерью ребенком. Известны случаи, когда будущие сурмамы - не всегда из самых лучших побуждений - "подстраховывались" при помощи своих мужей или любовников для того, чтобы увеличить шансы на наступление беременности. Иногда на этом настаивают и т.н. "посредники", значительные выплаты которым приурочены, как правило, к наступлению беременности у сурмамы.. Во избежание таких случаев суррогатная мать еще перед началом программы должна знать, что одним из условий выплаты ей компенсации за вынашивание ребенка будет являться положительный результат теста, подтверждающего родство между ребенком и его родителями. Нелишне включить такое же положение и в договор с фирмой-посредником. По их реакции Вы сразу поймете, следует ли иметь дело с такой сурмамой или такой фирмой.

Бывают случаи, когда и сурмама, и нанятая Вами фирма абсолютно честны с Вами, но, тем не менее, результат теста на родство все равно отрицательный. В этом случае речь может идти только о т.н. врачебной "ошибке". Притчей во языцех стал случай, когда в США у белой пары родился темнокожий ребенок вследствие того, что в клинике просто перепутали пробирки с эмбрионами. Доказать, что произошла врачебная ошибка очень просто - достаточно провести тест, исключающий возможность материнства суррогатной матери. В этом случае вина клиники налицо, и есть все основания для предъявления соответствующего судебного иска для компенсации нанесенного Вам материального ущерба, равно как и морального вреда.

Так как же осуществляется подтверждение родства? Установление отцовства и материнства происходит при помощи специальных генетических тестов, которые на основании анализа разнообразных признаков позволяют определить является ли конкретный человек биологическим родственником данного ребёнка. Существуют тесты, основанные на анализе групп крови (системы АВО, антигенов MN, сывороточной системы гаптоглобина), цвета глаз и некоторых других характеристик, которые с разной степенью вероятности подтверждают или опровергают родство. Наиболее передовым является молекулярно-генетический метод, когда родство устанавливается по анализу молекул ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), материального носителя всей генетической информации в мире животных и растений. Это самый точный метод установления родства любой степени.

Каждый человек, за исключением однояйцевых близнецов, имеет уникальную ДНК. У каждого человека ДНК располагается в 46 парных хромосомах. 23 хромосомы человек получает от матери, остальные 23 - от отца. При установлении отцовства определяется, какая половина ДНК ребенка имеет материнское происхождение, а затем производится сравнение оставшейся половины с ДНК предполагаемого отца.

Нумерация каждой пары производится в соответствии с международным классификатором, при этом различия между парами хромосом выявляются визуально с помощью микроскопа; хромосомы каждой пары кроме половых хромосом Х и Y считаются одинаковыми. Современные молекулярно-генетические методы позволяют индивидуализировать каждую хромосому пары. Это и позволяет проводить определение отцовства на уровне ДНК. Исследуются индивидуальные различия ДНК определенных парных хромосом. Сначала выясняется, какую хромосому из пары ребенок получил от матери, затем производится сравнение оставшейся хромосомы с хромосомами предполагаемого отца.

ДНК может быть выделена из любой части тела. Наиболее распространённым источником ДНК является кровь, мышечная ткань, а также слюна и клетки, которые берутся посредством ротовых (т.н. букальных) мазков. ДНК может быть выделена из спермы, волос и даже нескольких клеток кожи, оставшихся на предметах, которые человек просто держал в руках.

Ротовые мазки - простая, безболезненная и быстрая процедура, при которой ватной палочкой проводят 10-15 раз по слизистой оболочке щеки. В результате на ватном кончике остаются сотни тысяч клеток, из которых можно выделить ДНК в количестве, достаточном для проведения около ста соответствующих тестов. Образец ДНК таким образом можно взять не только у взрослого, но даже и у новорожденного ребёнка.

Обратите внимание на то, что тест на родство можно сделать и до рождения ребенка - это особенно важно, если речь идет о суррогатном или репродуктивном материнстве, особенно если у Вас возникли какие-либо сомнения. Эта методика пренатального определения отцовства на основе анализа ворсин хориона и амниоцентической жидкости, впервые в мире разработанная в лаборатории клинической генетики Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в конце семидесятых годов, начиная с середины восьмидесятых широко применяется во всем мире. Она может использоваться уже начиная с 7-8 недели беременности.

Результат может быть получен уже через 10-15 дней после взятия биологического материала, хотя в некоторых случаях эта процедура затягивается до двух месяцев. В справке, которую Вы получите, будет указано, какие именно локусы были проанализированы и какие аллели были обнаружены в каждом из них. Образцы биологического материала, выделенной ДНК и полученные в ходе исследования изображения должны сохраняться в лаборатории не менее года после проведения исследования. Данные материалы могут быть предоставлены в качестве вещественного доказательства по запросам компетентных органов.

Описание молекулярно-генетического метода

Данный метод основан на сравнении фрагментов ДНК ("генетических локусов") между отцом (матерью) и их предполагаемым ребёнком на различных хромосомах. Ребёнок получает одну половину своих генов от матери, а другую от отца. Если взять конкретный участок ДНК ребёнка и сравнить его с аналогичным участком у предполагаемого родителя, то с вероятностью 50% он будет идентичным. Если сравнить 12 разных участков, 6 из них будут одинаковыми. В этом случае вероятность того что предполагаемый родитель является настоящим биологическим родителем этого ребёнка будет практически полной - 99.99%. А если только несколько локусов из 12 будут совпадать, то генетического родства между предполагаемым родителем и ребенком нет. При несоответствии аллелей предполагаемого отца и ребенка хотя бы по одному локусу, отцовство опровергается. При совпадении по всем исследованным локусам рассчитывают вероятность неслучайного совпадения набора аллелей (она обычно составляет 99% и выше). Конкретное значение указывается в заключении как точность, с которой отцовство подтверждается.

Существуют такие участки молекулы ДНК, которые уникальны и отличают одного человека от другого или же присутствуют у очень ограниченного числа людей. Это т.н. STR (Simple Tandem Repeats) - простые тандемные повторы. Они наиболее часто используются при генетической идентификации людей. Чем больше STR будет проанализировано, тем выше будет вероятность установления или опровержения родства. Сейчас анализируется каждый образец ДНК по 16 STR локусам, что обеспечивает исключительно высокую вероятность 99.9999% при подтверждении отцовства (материнства) и 100% при его опровержении.

Установление родства по восходящей или нисходящей линии

Используется тот же метод, но для достижения точного результата надо проанализировать большее количество генетических локусов. Это связано с тем, что у дедушки и внука в два раза меньше общих генов, чем у отца с сыном - 25% и 50% соответственно. Дядя (родной брат отца или матери) и племянник тоже имеют 25% общих генов. При анализе 12 локусов как в том, так и в другом случае три локуса должны быть одинаковыми.

Братья и сестры (сиблинги)

С точки зрения генетики все сиблинги очень похожи (75-99% одинаковых генов). Сводные же братья и сестры будут иметь не более 50% общих генов.

Близнецовый тест

Близнецы бывают двух типов - однояйцовые и двуяйцовые. Однояйцовые близнецы возникают в тех случаях, когда оплодотворённая яйцеклетка делится и каждая дочерняя клетка даёт начало отдельному организму. Обычно количество дочерних клеток бывает две, но в редких случаях дочерние клетки, тоже делятся, давая начало тройне (когда только одна дочерняя клетка делится) и четверне (когда обе делятся). Двуяйцовые близнецы возникают в том случае, когда оплодотворяются две разные яйцеклетки. Однояйцовые близнецы всегда бывают только одного пола и являются генетически абсолютно идентичными - 100% генов будут одинаковыми. По существу, они представляют собой точные копии - клоны - первоначальной оплодотворённой яйцеклетки. Двуяйцовые близнецы могут быть разного пола, и будут иметь различия (хотя и не очень большие) в ДНК.

Тестирование Y-хромосомы (Тест Семейной Принадлежности)

Y-хромосома передаётся только от отца к сыну. Вариабельность этой хромосомы очень высока между популяциями людей и путём её генетического анализа можно определить имеют ли двое мужчин общего предка, являются ли они родственниками и могут ли они быть членами одной семьи (так называемый "тест семейной принадлежности"). Этот анализ наиболее часто используется при генеалогических исследованиях. Сравнение 9 STR локусов на Y-хромосоме и даёт заключение о том, находятся ли исследуемые мужчины в родственных связях и если да, то насколько близко.

Установление родства по группе крови

У человека существует более 20 разных систем классификации групп крови, однако, наиболее часто используемые являются только две из них - система ABO - это, собственно, и есть "группа крови"- и Rh - резус-фактор.

В системе ABO есть 4 группы крови - I (или O), II (A), III (B) и IV (AB), тогда как в системе Rh-factor только две - резус-положительная (Rh+) и резус-отрицательная (Rh-). Обе эти системы обусловлены генетическими факторами, и, следовательно, могут быть использованы для установления родства.

Определение отцовства по группе крови не является точным методом. Только в редких случаях анализ крови даёт неопровержимые доказательства (например, когда оба родителя имеют отрицательный резус, а ребёнок положительный, или когда у отца IV группа крови, а у ребёнка I). Однако и в этих случаях подтверждение отцовства при помощи ДНК является необходимым, так как были случаи когда из-за перестановок в геноме одного из родителей (транслокации) у матери с I группой и у отца с IV родился ребенок с IV (обычно в такой ситуации у ребёнка может быть либо II, либо III группа).

Вы можете воспользоваться схемой наследования группы крови систем ABO и Rh-factor для определения группы крови ребёнка в зависимости от группы крови родителей.

Система ABO

Система ABO контролируется одним геном ABO, расположенным на хромосоме 9 и имеющим три варианта (аллеля) - i, A и B. Все эти варианты присутствуют в человеческих популяциях с разной частотой и их комбинации приводят к тому, что в разных популяциях превалируют определённые группы крови.

Наследование группы крови этой системы происходит следующим образом. Ребёнок получает по одному аллелю гена ABO от каждого родителя. Два аллеля i обуславливают группу крови I (O), комбинации этого аллеля с аллелями A и B, а так же комбинации самих аллелей A и B обуславливают группы крови II-IV.

Наследование групп крови системы ABO

Наследование групп крови системы ABO

Система Rh-factor

Эта система контролируется геном RHD на хромосоме 1. Ген RHD имеет два варианта - Rh(+) и Rh(-), причем аллель Rh(+) является доминантным (т.е. "подавляет" аллель Rh(-) ). В результате этого возможны только две группы крови по этой системе - резус-положительная, имеющая генотип Rh(+)/Rh(+), или Rh(+)/Rh(-), и резус-отрицательная, с генотипом только Rh(-)/Rh(-). Эта система менее надёжна при определении отцовства, т.к. у резус-положительных родителей могут быть как резус-положительные, так и резус-отрицательные дети и только когда оба родителя резус-отрицательные все дети будут иметь только одну группу - резус-отрицательную.

Наследование групп крови системы Rh-factor

Rh(+)/Rh(+) и Rh(+)/Rh(-) - резус-положительная группа крови
Rh(-)/Rh(-) - резус-отрицательная группа крови

Наследование групп крови системы Rh-factor


ДНК-тесты на родство можно сделать в следующих медицинских центрах

в Москве


Республиканский центр судебно - медицинской экспертизы МЗ РФ

Адрес: Москва, ул. Пятницкая, 1;

Телефоны: +7 (495) 953-5185, 951-7859


Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Федеральный центр медицинской генетики РФ. Лаборатория клинической генетики

Диагностика с 9 недели беременности.

Адрес: 117815, Москва, ГСП-7 , ул. Академика Опарина, 4

Телефоны: +7 (495) 792-9095, 438-2410

Сайт: www.pregnancy.ru/genetics/index1.htm


Государственный научный центр "ГосНИИ Генетика", лаборатория геномной дактилоскопии

Адрес: 13545, Москва, 1-й Дорожный проспект, 1

Телефон: +7 (495) 315-0329


Медико-генетический научный центр

Адрес: Москва, ул. Москворечье, д.1

Телефон регистратуры: +7 (495) 324-8772

Сайт: www.medgen.ru
e-mail: mgnc@medgen.ru


Клиника "Счастливая Семья"

По результатам теста Вы получаете официальное заключение на бланке "ГосНИИ Генетика". При необходимости, Вы можете получить высушенные полиакриламидные гели, которые могут рассматриваться в качестве вещественных доказательств.

Срок исполнения анализа - 2 недели, стоимость - 18 000 рублей.

Адрес: г. Москва, ул. Минская, д. 1Г (клиника располагается на территории жилого комплекса "Золотые ключи 2", в корпусе №3)

Телефон: +7 (495) 788-97-99

Сайт: www.happyfamily.ru
e-mail: info@happyfamily.ru


Немецкий Центр Генетической Диагностики. ИММД "Восток"

Адрес: Москва, проезд Досфлота, д. 4

Телефон/факс: +7 (495) 783-2903

Сайт: www.otcovstvo.ru
e-mail: office@immd.ru

Цены на услуги "ООО Немецкий Центр Генетической Диагностики. ИММД Восток":

Услуга Материал пробы Цена
(в рублях)
Установление отцовства с анализом проб отца / ребенка или отца / матери / ребенка Ватный тампон со слюной / кровь 10800
Каждый дополнительный ребенок или дополнительный предполагаемый отец Ватный тампон со слюной / кровь 6636
Повторение теста с анализом проб дополнительного лица Ватный тампон со слюной / кровь 10800
Анализ степени кровного родства; например, предполагаемого полнородного или однородного/одноутробного/ родства братьев и сестер, родства деда и бабки с внуками Ватный тампон со слюной / кровь от 11640
По согласованию возможны другие материалы проб Зубная щетка, жевательная резинка, корни волос, остатки ткани и т. д. 3120

дополнительно за каждую пробу



в других городах


Компания Медикал Геномикс

Санкт-Петербург

Телефон: +7 (812) 336-4279

Сайт: www.dnktest.ru


Представитель в г.Киеве - Клиника "мужское здоровье"

Телефоны: +7 (44) 493-4611, 255-1308

Сайт: www.menshealth.kiev.ua


Представительство в Казани - Клиника "Гемокод"

Телефон: +7 (8432) 369350

Цены на услуги по анализу ДНК компании "Медикал Геномикс":

Вид анализа Цена (в евро)
Установление отцовства

мать

дополнительный ребёнок / предполагаемый родитель
320

бесплатно

150
Установление материнства

отец

дополнительный ребёнок / предполагаемый родитель
320

бесплатно

150
Установление близкого родства

дополнительный предполагаемый родственник
685

220
Установление двоюродного родства

дополнительный предполагаемый родственник
685

220
Родной/сводный брат/сестра

дополнительный предполагаемый брат/сестра
650

200
Установление двоюродного родства

дополнительный предполагаемый родственник
500

250